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作者：Forbes China
编者的话：
三友医疗（688085）是国内脊柱类植入物细分领域、少数具备从临床需求出发进行原始创新能力的企业之一。也是国内脊柱细分领域规模领先、技术领先、具有较强市场竞争力的领军企业之一。三友医疗创始人徐农在本文中，从如何布局原发性创新战略的角度，深入剖析骨科医疗器械领域的现状，以及推崇的技术与产品相结合的“疗法创新”的未来发展趋势。值得一读。
三友医疗。图片来源：DR
两个多月前，三友医疗(688085.SH)公告，控股国内超声能量手术工具领导者水木天蓬。随后，我也在公司的微信公众号上回应了市场和公众关心的问题，特别是三友医疗作为国内少数具备从临床需求出发，围绕骨科耗材进行原发性创新的企业，收购水木天蓬的动机、战略意义及对未来的展望。
此次，希望从我们如何布局原发性创新战略的角度，再深入剖析我们所处的骨科医疗器械领域的现状，以及我们所推崇的技术与产品相结合的“疗法创新”将推动的发展趋势，以飨读者。
骨科医疗器械产业被外界称为医疗健康产业的“黄金赛道”。一方面，市场需求持续放大。增量市场方面，中国人口老龄化趋势加剧，与年龄高度相关的骨科临床手术需求持续攀升；存量市场方面，目前国内骨科医疗器械60%被国外品牌占据，国内品牌有着较大的国产替代空间。
另一方面，如果跟不上行业发展趋势，无法适应外界环境变化，迟早沦为青铜赛道。因此，变革一触即发。
政策方面，最近，人工关节、创伤植入物等高值耗材相继纳入国家或多省市联盟集中带量采购，目前，虽然三友医疗主要业务的脊柱类植入耗材领域，暂时尚未开展国家集采。但可以预计的是，行业里同质化水平较高的高值医用耗材纳入集采不可避免。
行业方面，虽然目前无源的植入物依然是主要的最终治疗手段，但有源类产品，也就是需要使用能源的医疗器械设备，在整个的治疗和解决方案的提供上将会占有越来越多的权重。而且这类技术具有颠覆性，一旦起步，技术黏性非常高，很难被放弃。
由此，我们看到，挑战与机会并存。那么，如何在竞争中获得优势地位？我认为，骨科医疗器械的原发性创新将是破解这一命题的关键所在。
这里所讨论的创新有三层含义：第一、产品创新，即优化与丰富现有产品线；第二、技术创新，比如对运动医学、生物材料、3D打印，以及新一代智能手术机器人和动力系统设备的探索；第三，疗法创新，即通过产品创新与技术创新来解决未被满足的临床需求。
三友医疗收购水木天蓬，意在从战略层面跟上甚至引领行业趋势，我们的路径就是，通过“疗法创新”，实现产品和技术“双创新”的结合。
无独有偶， 全球骨科生物公司Bioventus（拆分自骨科巨头Smith & Nephew施乐辉）日前也宣布通过约5.18亿美元（约合人民币34亿元）的现金和股票交易，收购总部位于美国纽约的超声手术设备公司Misonix。Misonix的超声骨刀产品在2013年已进入中国市场，目前在中国市场份额排在中国本土企业水木天蓬之后，居第二位。
我们认为，超声骨刀就是一种颠覆性的技术，它能与三友医疗的无源类植入耗材产品相结合，改变原有手术方式，替代现有骨科手术动力工具，实现疗法创新。
从历史上看，骨科手术工具的演变，经历了从咬骨钳等手动工具，进化到高速磨钻等动力工具，再进化到超声骨刀等新一代超声能量平台系统。对安全与效率的追求，是临床手术不变的需求。
切除骨组织，是骨科手术去除病变组织或结构时绕不过去的常规步骤。超声骨刀的创新之处在于吃硬不吃软。它能够在精确高效切割骨组织的同时，有效避免损伤临近的硬膜、血管和神经等软组织；瞬间产生的热效应还可以帮助切骨面快速止血，创造一个视野清晰的手术工作区；还能最大限度地保留完整骨块，减少后续植骨量。这都是上一代骨动力工具所无法实现的。
基于上述技术创新带来的优势，超声骨刀能使三友医疗介入到耗材植入前的手术过程，帮助医生带来更好的手术体验，降低手术风险，提高手术效率。一是提升安全性，脊柱手术涉及脊髓神经，一旦在术中损伤，严重甚至会引起瘫痪，超声骨刀降低了并发症的可能性；二是提升效率，比如说胸腰椎长节段截骨减压手术，使用超声骨刀能使术中出血从之前的800-1000毫升下降到100毫升，视野清晰，截骨时间也可以从 4-6 小时下降到 1 小时左右。
超声骨刀还能与手术机器人等其他创新技术协同发展。目前手术机器人能使用的骨动力工具主要是高速磨钻与超声骨刀。传统的高速磨钻的误差率约1mm，常规手术可以接受，但对脊柱外科来说还是有点大，这个误差可能会导致脊髓损伤。未来手术机器人的骨动力系统选择超声骨刀将会是一个技术发展趋势。
三友的拓腾实验室一角。图片来源：官网
超声骨刀的临床应用还有外延性，拓展了业务领域。除了骨科，整形外科、神经外科、肿瘤科以及牙科等领域也需要这类创新骨动力系统。
超声骨刀能做到“吃硬不吃软”，核心指标在于刀尖的振幅。这也是各家比拼的重要参数。在同等切骨速度下，刀尖振幅越小，对软组织越安全。目前，水木天蓬的超声骨刀刀尖振幅低至120μm，临床效果要优于国外厂商的 130μm。
可以说，在超声骨动力系统领域，水木天蓬这家中国公司不仅能做到对上一代产品的国产替代，还做到了世界范围内同一代产品的技术领先。这也正是始终坚持原发性创新的三友医疗所追求和认同的。
技术领先最终需要扎实的实践落地，疗法创新的重中之重，就是依赖医生的专业临床操作。中国医生们的手术实践多过任何一个国家，遇到的疾病种类和晚期患者较多，手术难度也大，心得、想法自然也会更多。依托三友医疗的学术和市场推广能力，水木天蓬的超声骨刀将有机会加速与医生连接，解决棘手的临床问题，实现持续创新。
同时三友医疗可以探索无源和有源在疗法上的有机配合，发挥有源类产品与公司现有无源类产品的协同性，提升公司整体的技术壁垒，增强公司整体竞争力，对公司长远健康发展具有积极重大的战略意义。
本文作者徐农为三友医疗创始人、董事总经理。